Je conseille ce livre, qui montre, de manière extrêmement juste, le phénomène de destruction qu’est le harcèlement moral, agissant comme un véritable traumatisme, avec ce que cela peut engendrer en terme de doute, de culpabilité et aboutir à une véritable perte d’estime de soi pour l’individu.

L’auteur nous livre ici le récit du harcèlement moral subi par Mathilde, 40 ans, cadre supérieur dans une entreprise, de la part de son supérieur hiérarchique.

Dans ce livre, je me suis mise dans la peau de Mathilde et j’ai vécu avec elle le processus de destruction insidieuse dont elle est victime, avec une violence rare. C’est une violence  « froide », où son supérieur hiérarchique utilise des procédés indirects, gestes et paroles de mépris qui visent à l’humilier, la disqualifier, sans qu’il n’y ai à aucun moment de conflit.

Mais ce qui surprend le plus, et que l’auteur décrit très bien, c’est l’impossibilité pour Mathilde d’avoir une explication de la part de son « patron », de comprendre les raisons qui ont engendré cette situation. Tout au long du récit, Mathilde est en proie au doute, à la culpabilité et cherche la faute qu’elle aurait commise (elle revoit en permanence le déroulement des évènements pour trouver le moment où tout a basculé). Dans la pratique, je constate régulièrement que la plus grande violence réside dans cette absence de parole, de mots.

Je pense qu’un travail thérapeutique peut permettre de mettre des mots là où il n’y en a pas et de trouver des explications pour sortir de ce rôle de victime, se dégager du doute, de la culpabilité et redevenir acteur, sujet de sa propre histoire.

Séverine Guillot

Permettez-moi de me présenter.  Je suis psychothérapeute, mais pas plombier.  Je ne trimballe pas une boîte à outils, mais j’utilise des techniques. J’adhère à une école de pensée, mais je respecte les pensées d’autres écoles.  Et je voudrais vous présenter l’école de pensée qui est la mienne.

Tout modèle de psychothérapie comprend 4 éléments fondamentaux :

• une théorie d’étiologie, autrement dit une explication du développement et du maintien des comportements problématiques ou des pathologies
• des techniques d’intervention ou des stratégies en vue de provoquer des changements
• des mécanismes d’action ou une explication du comment et du pourquoi ces stratégies provoquent des effets
• une représentation/idée de ce que c’est la santé ou le bien être, autrement dit ce vers quoi la dite thérapie est censée emmener le sujet (Forman et Herbert in  General Principles and Empirically supported Techniques of Cognitive Behavior Therapy)

En ce qui concerne l’étiologie, les Comportementalistes (Behaviorists en anglais) expliquent l’origine de tout comportement qu’il soit pathologique ou normal par l’apprentissage.  Vierge à sa naissance, tout petit être, humain ou pas, se modifie tout au long de son existence et ceci à travers ses expériences et ses rencontres avec son milieu.  Pour un être humain, ce milieu est avant tout social (familial, scolaire, professionnel), mais aussi symbolique (langage, codes, rites).  Donc, j’apprends parce que je navigue dans un monde objectif, mais aussi linguistique.

Pour les techniques, nous nous contenterons de présenter quelques mots clés : exposition, modelage  et restructuration cognitive.  Puisqu’on  apprend en faisant  on apprend en regardant l’autre faire, le comportementaliste s’arrange pour aider son patient à faire des choses nouvelles (pour surmonter sa phobie), à observer un modèle agissant de manière désiré par le patient (entrainement à l’affirmation de soi), à regarder ses pensées différemment en les  critiquant, en les  notant, en les observant comme des nuages dans le ciel(techniques cognitives contre la dépression).

Quant aux mécanismes d’action, conception néo-darwinienne, nous faisons référence à la loi de l’effet.  Selon les résultats positifs ou négatifs de nos actions, les actions seront maintenues (renforcées ou pas).  On désigne par le terme renforcement positif ce qui fait  qu’on recommence telle action : un sourire bienveillant, un salaire à la fin du mois, voire le hochement de tête du thérapeute sont tous des renforcements positifs.  On appelle punition ce qui suit une action et qui provoque l’arrêt de cette action : la réprimande, la suppression du permis, le choc électrique sont des punitions.  Les recherches sur l’apprentissage concordent à démontrer une efficacité supérieure des renforcements positifs sur la punition.  On attrape pas les ours par les chocs électriques, mais on soigne nos patients à coups de renforcements positifs dans le but de renforcer leur confiance en eux.

Pour conclure, l’évaluation de la réussite d’une thérapie est fonction du patient.  C’est lui qui fixe le but final, qui crie Eurêka lorsqu’il arrive à être bien dans sa peau, à faire ce qu’il veut,  à penser sans se soucier ou se rendre malade. Le patient tient la lampe et pas moi.  Son idée du trésor ne correspond pas forcément à la mienne, mais c’est lui qui définit la poule aux yeux d’or.  Dire que les TCC sont normatives d’esprit (que les Behaviorists cherchent à uniformiser les comportements humains) c’est tout simplement erroné.  On ne sait jamais à l’avance quelle sera la destination n’étant pas chef de gare, mais simple poinçonneur de billets.  Ca nous arrive de changer de train ou de réseau ferroviaire en cours de route, (c’est-à-dire  de repenser nos hypothèses de départs, de revoir nos techniques), mais rarement de nous ennuyer tant les paysages humains sont complexes.

Rosemarie Bourgault

Elaborée par Freud, la Psychanalyse s’intéresse à l’intra-psychique et vise à modifier la structure psychique sous-jacente. Elle s’appuie sur le discours du patient (manifeste) et sur les manifestations de l’inconscient (discours latent). Le but est de faire émerger les conflits pulsionnels inconscients de l’enfance qui ont été refoulés, et sont à l’origine des symptômes. Par exemple, dans le cas du harcèlement moral, un travail de remémoration et d’élaboration de son histoire infantile peut permettre de sortir du rôle de victime et redevenir acteur de sa propre histoire.

La Gestalt-thérapie a été fondée par Frédérick S.Perls. C’est une thérapie centrée sur l’analyse de la construction des formes de contact du sujet (la gestalt signifiant formes en allemand). Elle prend en compte l’être humain dans tous ses niveaux (corporel, émotionnel, mental, social et spirituel). Cette thérapie aide la personne à être entière et unifiée. Elle traite directement les problèmes d’estime et de confiance en soi, les difficultés personnelles et relationnelles, sources de stress et de troubles associés.

De plus en plus de praticiens s’orientent vers une approche intégrative, où différentes approches, techniques, outils vont être utilisés en fonction des difficultés rencontrées par le patient. Cette ouverture à différentes écoles de pensée permet d’apporter une grande richesse au travail thérapeutique.

Il existe des approches théoriques différentes, mais elles oeuvrent toutes dans le même but: diminuer voir faire disparaitre des symptômes qui sont une source de souffrance pour le patient et l’empêchent d’avancer…afin de lui permettre de trouver sa place dans l’existence.

Dans toute psychothérapie, ce qui compte avant tout, quelquesoit l’approche théorique du praticien,  c’est l’alliance thérapeutique, où deux personnes se trouvent engagées dans une relation. Ce qui est important c’est qui se joue dans cette inter-relation. Il s’agit donc pour le patient de trouver le cadre avec lequel il se sent le plus à l’aise, en étant attentif à la qualité de la relation qu’il instaure avec son thérapeute.

Le psychiatre est un médecin qui a suivi une spécialisation en psychiatrie. A la différence du psychologue, il peut prescrire des médicaments et la consultation est remboursée par la sécurité sociale.

Le psychanalyste est souvent un psychologue ou un psychiatre mais pas nécessairement. Il a suivi une psychanalyse et a été formé dans une école de psychanalyse, à laquelle il est le plus souvent affilié. En dehors des cures analytiques classiques (freudiennes, jungiennes, lacanniennes), où le patient est allongé, il existe  des psychothérapies d’inspiration analytique.